Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит (синонимы: таежный энцефалит, дальневосточный менингоэнцефалит, клещевой энцефаломиелит, русский весенне-летний энцефалит, tick-borne encepalitis) - вирусное, природно-очаговое (характерное только для определенных территорий) заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Разносчиками инфекции являются иксодовые клещи, вирус передается при укусе больного клеща . Инфекция также поражает и животных - грызунов, домашний скот, обезьян, некоторых птиц. Уральский федеральный округ является очаговым регионом: распространение больных клещей на этой территори - суровая реальность.
Переносчиками инфекции в природе являются иксодовые клещи, распространенные в лесах почти всех стран Европы, на европейской части России и в Сибири. После того, как клещ укусил больное животное (носителя вируса), через 5-6 дней вирус проникает во все органы клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишечнике и слюнных железах (что объясняет передачу вируса человеку при укусе клеща).. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при пол¬ном насыщении она увеличивается в весе 80–120 раз. Кровосо¬сବние самцов длится обычно несколько часов и может остаться не¬замеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может про¬исходить в первые минуты присасывания клеща к человеку
Заражение человека может произойти также при раздавливании и втирании присосавшегося клеща, при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего и коровьего молока . Заражение может произойти и без посещения леса - клещ может быть принесен из леса с ветками, на шерсти домашних животных и т.п. Вирус сохраняется в течение всей жизни клеща, то есть в течение 2-4 лет, передается от поколения к поколению, что делает клещей "ценным" природным резервуаром инфекции. Инфицированность клещей неоднородна от региона к региону и от сезона к сезону, колеблясь в пределах от 1% до 20%.
Заразиться также можно и через молоко. В этом случае вирус сначала проникает во все внутренние органы, вызывая первую волну лихорадки, затем, когда вирус достигает центральной нервной системы - вторую волну лихорадки. Если заражение произошло через укус, то проходит только одна вторая волна лихорадки, обусловленной проникновением вируса в головной и спинной мозг и воспалением в этих органах (собственно энцефалит от греч. "энкефалон" - головной мозг).
Инкубационный период клещевого энцефалита составляет 1,5-2 недели, изредка этот период длится до 3х недель. Разную длительность инкубационного периода можно объяснить характером укуса - чем дольше присасывался клещ, тем больше вирусов проникло в организм и тем быстрее будет развиваться заболевание.
Заболевание развивается остро, в течение нескольких дней. Вирус поражает серое вещество (кору) головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что клинически выражается в судорогах, параличах отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи. Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются упорные головные боли, упорная рвота, потеря сознания. вплоть до коматозного состояния или наоборот, развивается психомоторное возбуждение с утратой ориентации во времени и пространстве. Позже могут отмечаться нарушения сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия), пищеварительной системы - задержка стула, увеличение печени и селезенки. Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма - повышение температуры тела до 39-40оС. В небольшом проценте случаев, при поражении спинномозговых нервов, заболевание может протекать по типу "радикулита" (полирадикулоневрита).
В профилактике клещевого энцефалита можно выделить следующие направления:
1.оздоровление эндемических территорий путем уничтожения клещей - переносчиков в местах их обитания;
2.индивидуальная защита от нападения клещей - отправляясь в лес необходимо одевать хорошо защищающую одежду, обувь ,головные уборы; по мере пребывания в эндемичном очаге необходимо проводить само- и взаимоосмотры и удалять клещей с одежды и с поверхности кожи до их присасывания; использовать репелленты в виде аэрозолей и кремов;
3.специфическая профилактика - вакцинация и серопрофилактика.
Индивидуальная защита включает применение:
специальных защитных костюмов;
приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы, носки с плотной резинкой. Верхняя часть одежды (рубашка, куртка) должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. Ворот рубашки и брюки не должны иметь застежки, а иметь застежку типа «молния», под которую не сможет заползти клещ. На голове предпочтительнее шлем-капюшон, плотно пришитый к рубашке, в крайнем случае, волосы должны быть заправлены под косынку. Одежда должна быть однотонной, так как на ней клещи более заметны.
--------------------------------------------------------------------------------------------
Присосавшегося к телу клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, и обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о необходимости специфической профилактики. Чем быстрее клещ снят с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст!
Для удаления присосавшегося клеща необходимо накинуть на основание погруженного в ткани хоботка петлю из простой нити. Концы нити соединить вместе и начать медленно скручивать до полного затягивания петли и извлечения клеща (см.рисунок). При возможности клеща можно удалить с помощью кусочка льда, приложив его к месту присасывания на некоторое время. От холода клещ сам вытаскивает хоботок и отделяется.
Клещей, извлеченных из кожи необходимо доставлять в пункты профилактики, где проводят их исследование на зараженность вирусом КВЭ.
При этом необходимо соблюдать следующие правила:
1.для исследования пригодны только живые клещи;
2.клещей нельзя смазывать маслами, кремами, вазелином, керосином и т.п.;
3.удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и тд.);
4.хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2 суток.
Ранку в месте присасывания клеща рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки.
Вакцинация
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные по КВЭ территории дожны быть обязательно привиты вакциной против КВЭ.
Вакцинация против КВЭ проводится всем желающим от 3 до 70 лет и стимулирует выработку иммунитета к вирусу КВЭ. Курс вакцинации проводится по 2 схемам. Первая схема: 1-ая инъекция – в октябре – ноябре, 2-ая через 5 – 7 месяцев. Вторая схема весенняя экстренная – в марте – апреле с интервалом 1 месяц. Посещение природного очага допускается не ранее через 2 недели после второй прививки. Третья прививка проводится через 12 месяцев после второй и завершает курс вакцинации. Привитому необходимо для поддержания специфического иммунитета проходить ревакцинацию каждые последующие 3 года.
Неотложная помощь при клещевом энцефалите. При обнаружении симтомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.
Читайте книгу червонской о прививках медики недоучки. Фраза Червонской: Если вы уберегли своего ребёнка от прививок хотябы до 7 лет - поклон вам до земли за сохранённые годы жизни ему.
Часы работы ЛПУ
Понедельник
8:00-20:00
Вторник
8:00-20:00
Среда
8:00-20:00
Четверг
8:00-20:00
Пятница
8:00-18:00
Суббота
ВЫХОДНОЙ
Воскресенье
ВЫХОДНОЙ
Приемное отделение
Круглосуточно
БЕЗ ВЫХОДНЫХ
НАРКОЛОГ и ПСИХИАТР
Понедельник
9:00-15:00
Вторник
9:00-15:00
Среда
9:00-15:00
Четверг
9:00-15:00
Пятница
9:00-15:00
Суббота
ВЫХОДНОЙ
Воскресенье
ВЫХОДНОЙ
Медосмотр осуществляется по адресу:
г.Асбест, Больничный городок, д.6, кабинет 2
Кабинет Флюорографии
Понедельник
8:00-14:30
Вторник
8:00-14:30
Среда
13:30-20:00
Четверг
8:00-14:30
Пятница
8:00-14:30
Суббота
ВЫХОДНОЙ
Воскресенье
ВЫХОДНОЙ
Обед
12:00-12:30
Выдача результатов:
(флюорография, рентген, маммография) с 11:00 до 12:00
